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糖尿病患者应如何保护肾脏?
糖尿病肾病,又叫糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病最典型的微血管并发症之一。由于缺少有效的治疗措施,随着病情的进展,将会导致肾功能衰竭性尿毒症,所以也是糖尿病最重要的致死原因之一。
糖尿病患者一旦出现微量白蛋白尿,病情就将逐步进展至糖尿病肾病,而糖尿病肾病一旦发生,几年之内肾小球滤过率就会逐渐下降,直至发展为终末期肾病。糖尿病患者病情较长(超过5-10年),如果不能有效控制好血糖,尿白蛋白排泄率、尿蛋白定量异常或出现水肿、高血压、肾功能损害或伴有糖尿病视网膜病变都应考虑到糖尿病肾病的可能。
那么要怎样很好的预防糖尿病肾病了?
要严格限制蛋白质的摄入量,因为蛋白质引起肾脏血管的扩张,从而导致灌注量增加。高蛋白的食物有猪,鸡鸭,牛肉,羊肉,海鲜(要少吃)等,动物的脂肪绝对不能吃。
预防糖尿病的核心是早期发现,早期治疗,努力将其控制在临床糖尿病肾病以前,如果不控制好血糖,尿中出现了大量的蛋白尿,进展至肾功能衰竭,只是时间问题。
1型糖尿病患者和2型糖尿病患者都肯能得肾病综合征和肾病。然而,严重的肾损害在1型糖尿病患者中的发病率高于2型糖尿病患者。
肾脏是身体内的过滤器,它24小时都在努力工作,来帮助你排出身体里的代谢废物或者服用的药物。这些废物随着血液进入肾脏,通过小的动脉血管壁滤除进入肾脏。
你所能做的保护肾脏的最重要的工作就是保持血糖在正常水平。糖尿病的控制及并发症研究(DCCT)研究显示,严格控制血糖的患者可以使患肾病的风险降低35%-56%。
另外一个你能做到的对保护肾脏很重要的事情就是控制血压。如果你血压高,那么在你肾脏中的精密的过滤器就会遭到破坏。你能做两件事情来控制血压,那就是保持健康体重和低盐饮食。如果肾脏的损害有发展的趋势或者你不能通过以上方法降低血压,那么你可能需要吃点降压药了。
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以上答案由微糖注册营养师宋明月老师提供
很高兴为您解答,糖友们都知道糖尿病肾病,它是糖尿病患者死亡的主要原因之一。据统计,约有30%-40%的1型糖友和20%左右的2型糖友,会发生糖尿病肾病,而一旦发生严重糖尿病肾病,就有可能发展成尿毒症,无法挽回。
那么,糖友们该如何保护肾脏呢?
1.积极控制血糖和体重。长期的高血糖,会对肾脏造成损伤,肥胖也会加重肾病的发生风险。所以控制好血糖和体重,是预防肾病的关键措施。
2.限制油和盐的摄入。每日摄入的食盐要少于6克,每日植物油20~30ml,避免选择动物油,尽量少吃味精、酱油、腌制等含盐高的加工食品。
3.控制血压水平。高血压经常与糖尿病相伴相随,高血压与糖尿病肾病也有密切联系。控制好血压是保护肾脏的重要手段,通常来说,糖尿病患者的血压水平应控制在140/80mmHg以下,当然具体控制指标因人而异。
4.定期检查尿常规。建议每3-6个月检查一次,一旦发现尿蛋白,要及时进行干预。
如果已经伴随有肾病,则需要限制蛋白质的摄入,以优质蛋白质为主,量少而优。鱼虾、奶类制品等可选,避免选择豆类及其制品。肾功能受损时,要避免鸡蛋中的蛋白质。饮水量应根据尿量及水肿程度来掌控,如果出现了明显水肿,那么饮水量应控制在每日800毫升内。此外,应避免使用一些会伤害肾脏的药物,饮食中也要避免芥末、辣椒等对肾脏有***的食物。
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我国是糖尿病大国,居世界各国糖尿病发病之首,18岁以上成人平均每10人就有1人是糖尿病患者,还不包括糖尿病前期的后备军们,还记得很多年前都说糖尿病是“富贵病”,要是按这个标准,我们的确提早步入“疾病小康”社会了。
大家都说糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症,并因此被称为“不死的癌症”。
其实糖尿病的很多并发症都会对身体造成不可逆的损害:糖尿病合并动脉硬化性疾病是致残和致死的主要原因;糖尿病合并高血压可引起心脑肾及眼底等器官损害;糖尿病是心血管疾病的主要危险因素,糖尿病患者的冠心病发病率与死亡率都要远远高于非糖尿病患者;糖尿病也是脑血管疾病的危险因素,糖尿病患者卒中的发病率是非糖尿病患者的3倍;糖尿病还可导致各种神经病变,包括大家最熟悉的糖尿病足;糖尿病视网膜病变是不可逆的致盲疾病;此外还有糖尿病肾病,也是糖尿病主要的并发症之一。
问题中问道:糖尿病患者如何护肾?
首先控制好血糖。高血糖是糖尿病肾病发生的主要因素,糖化血红蛋白控制在7%以内;其次糖尿病合并高血压也是引发糖尿病肾病的另一因素,所以控糖同时也要控压,糖尿病患者的血压要控制在130/80mmHg以内;定期糖尿病肾病筛查:尿蛋白/肌酐、血请肌酐,1型糖尿病患者在发病5年后开始后每年筛查,2型糖尿病患者确诊后即可筛查。
除此之外,保持血脂正常、适宜体重、健康的生活方式都有益于糖尿病患者增加肾脏的保护。
(王芳,主管护师,注册营养技师,好食营养工作室创始人,王兴国营养特训班5期学员,头条号:注册营养技师王芳)
人到晚年身体就大不如前,要怎样护理呢?
人活到四十岁开始,身体就开始走下坡路了,有些人的身体年轻时比较强壮,对这种现象没什么感觉,但随着年龄的不断增加,会觉得身体大不如前了。特别是老年人,年轻的时候不珍惜身体,年老了,各种问题就慢慢地表现出来了。人到晚年应该怎样保养自己的身体呢?我和老年人聊天,常常说到“五养”,那什么是“五养”呢?
第一养:“血养”,我说的血养是什么意思?那就是心脑血管。老年人最容易发生的就是心脑血管病,心脑血管病导致偏瘫、死亡也是常常有的事情。
老年人预防心脑血管病最好的方法就是不要发脾气,也不要胡思乱想。很多老年人中风都是由这两个方面引起的,所以,家里人必须注意,和老年人在一起时,务必注意自己的行为和话语,要多关心家里老人。
心脑血管有问题的老年人有一个方子可以用一下,就是用三七、西洋参等量研成粉末,每天服用混合粉末1克,每天1次即可,温开水冲服。其实心脑血管有问题的人都可以用。
第二养:“肠养”。很多老年人都有便秘的问题,大家不要小看便秘。
老年人过分用力排便时,可导致冠状动脉和脑血流的改变。由于脑血流量的降低,排便时可发生昏厥。冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。高血压者可引起脑血管意外,还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。由于结肠肌层张力低下,可发生巨结肠症。用力排便时,腹腔内压升高可引起或加重痔疮,强行排便时损伤肛管,可引起肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。
从中医分析,便秘有四种原因。
1.大肠积热。多由过食辛辣油炸食物,以及喜甜食烈酒所造成。
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